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Comprendre les ponctions lombaires chez le nourrisson
Si votre médecin a indiqué que votre enfant doit subir une ponction lombaire, vous avez peut-être des questions. Lorsque votre enfant subit une intervention médicale, quelle qu’elle soit, il est compréhensible que vous soyez un peu mal à l’aise. Chez SMöLTAP®, notre rôle consiste à vous assister.
Intervention de rachicentèse
Également appelée ponction lombaire, la rachicentèse est un acte médical qui consiste à prélever un petit échantillon de liquide céphalorachidien (LCR) en vue de l’examiner.
Pourquoi mon enfant a-t-il besoin d’une ponction lombaire ?
Les médecins utilisent le liquide obtenu lors d’une ponction lombaire pour vérifier la présence d’une infection virale ou bactérienne ou d’autres pathologies. Ce test est souvent effectué pour déterminer si un enfant souffre d’une méningite (infection grave autour du cerveau). On peut soupçonner une méningite chez un nourrisson fiévreux, en particulier s’il est âgé de moins d’un mois. Un diagnostic précoce de la méningite peut améliorer considérablement les chances de guérison de votre enfant. Si votre enfant souffre de méningite, il devra subir d’autres examens et recevoir un traitement à l’hôpital.
« La rachicentèse peut être une opération stressante tant pour le bébé et que pour les parents. Le support SMöLTAP® vient changer la donne des choses. Il s’apparente à une « chaise de massages » pour nourrisson. Sa forme spécifique contribue grandement au confort de l’enfant pendant l’intervention ainsi qu’à la tranquillité d’esprit des parents. »
Dr. Eric Biondi
MD, Johns Hopkins
À quoi s’attendre?
Déroulement de l’examen. Lors d’une ponction lombaire, le médecin insère une aiguille dans la région lombaire du bas du dos du nourrisson, en dessous de l’extrémité de la colonne vertébrale. L’aiguille sert à extraire une petite quantité de liquide céphalo-rachidien (LCR). Ce liquide est ensuite envoyé dans un laboratoire pour y être analysé.
Lors d’une ponction lombaire, votre enfant sera placé en position courbé sur lui-même et maintenu dans cette posture par un assistant. Certains parents choisissent d’assister à l’intervention, tandis que d’autres préfèrent attendre dans la salle d’attente. Vous pouvez en discuter avec votre médecin.
- Quelle est la durée de l’intervention? Une rachicentèse dure généralement environ 30 minutes.
- Est-ce douloureux? Les médecins appliquent généralement un anesthésiant local sur la peau à l’endroit où l’aiguille sera insérée afin de minimiser l’inconfort. Pendant l’intervention, le nourrisson peut ressentir une légère gêne. Une solution de saccharose (sucre et eau stérile) est parfois administrée au nourrisson pour le soulager.
- Rétablissement. La convalescence est généralement rapide, de 24 à 48 heures. Le nourrisson pourra avoir mal à la tête ou au dos pendant un jour ou deux après l’examen. Un médecin peut appliquer un bandage à l’endroit de l’intervention; celui-ci peut être retiré au bout de 24 heures.
- Résultats. Les résultats sont généralement disponibles dans un délai de 48 à 72 heures, mais certains tests peuvent donner des résultats en 30 minutes seulement. En cas de suspicion de méningite, le médecin peut mettre votre enfant sous antibiotique avant la réception des résultats.
À quoi sert SMöLTAP®?
SMöLTAP® est un support médical qui améliore le positionnement du nourrisson lors de la rachicentèse. Ce support rend non seulement l’intervention plus facile pour le médecin, mais il améliore également le confort du nourrisson. SMöLTAP® est comme un fauteuil de massage pour votre enfant.
Sans SMöLTAP®, les nourrissons sont généralement placés sur le côté et maintenus par un assistant pendant l’intervention. Cette situation peut rendre l’intervention plus difficile pour les professionnels de la santé.
« Je n’arrive pas à croire qu’un dispositif aussi nécessaire n’ait pas été mis au point plus tôt. On dispose enfin d’un outil qui facilite la rachicentèse. SMöLTAP® permet de positionner correctement le nourrisson, ce qui simplifie considérablement l’intervention ».
Dr. Jeremy Yardley
MD, Northern Lights Health
Sécurité
Pratiquée avec succès depuis des décennies, la ponction lombaire est un examen sûr. Elle doit être réalisée par un professionnel de la santé qualifié et dans un cadre médical approprié, tel qu’un hôpital ou une salle d’urgence.
Que se passe-t-il si l’intervention échoue?
Il arrive parfois que cette intervention ne réussisse pas. Cet échec est généralement dû à l’une des deux situations suivantes :
1) aucun liquide n’a été prélevé lors de l’intervention, ou
2) l’échantillon de liquide contiendrait du sang.
Dans ce dernier cas, l’échantillon peut encore être utile pour les tests.
Dans les deux cas, on peut réitérer l’opération si l’on estime qu’elle n’a pas été couronnée de succès la première fois. Le fait de ne pas obtenir de LCR ne doit pas différer le traitement antibiotique.
Si le médecin soupçonne un saignement, il peut prescrire une échographie crânienne ou d’autres examens d’imagerie.